생활임금운동기획단

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빈곤의 재발견

적정생계비/임금 계측을 위한 설문지

1-1-1

1-1-2. 귀하의 가구는 총 몇 인 가구입니까?

      (           인 가구 )

※고용상태 참고 (위 표의 고용상태에 해당하는 번호를 적어주세요)

3-1-1. 사회보험 가입여부에 관한 질문입니다. (해당 항목에 모두 표시 해 주세요)

□ 국민연금 ( □ 직장가입     □ 지역가입                원)      □ 고용보험

□ 건강보험 ( □ 직장가입     □ 지역가입                원)      □ 산재보험

3-1-2. 건강보험을 3개월 이상 연체한 경험이 있습니까?  ( □ 유           □ 무) 

3-2. 아래 해당하는 항목에 표시해 주세요. (가구원 포함)

□ 기초생활보장 ( □ 자활급여            원,    □ 생계급여            원) 

□ 교육급여  ( □ 보육료          원 ,     □ 수업료 및 급식             원)

□ 의료급여  ( □ 의료보호1종 , □ 의료보호2종)       □ 경로연금 

□ 장애수당   □ 기타 (                                          )

3-3. 현재 귀하가구의 월평균 소득(실 소득액)은 총 얼마입니까? (     )

① 49만원 미만           ② 49만원~111만원 미만       ③ 111만원~155만원 미만

④ 155만원~194만원 미만  ⑤ 194만원~231만원 미만      ⑥ 231만원~269만원 미만

⑦ 269만원~312만원 미만  ⑧ 231만원~369만원 미만      ⑨ 369만원 이상

3-4. 귀하가구의 소득은 한 달 생활하기에 충분하다고 생각하십니까? (     )

① 충분하다                     ②  보통이다                   ③ 부족하다    

3-5. 귀하가구가 한 달 생활하는 데 최소한 얼마가 있어야 한다고 생각하십니까?

    (최소 생계비) (                      원)

4-1-2. 장애인이 포함된 가구만 답해주세요. 위 평균 지출 중 장애로 인한 추가비용은 얼마입니까? (                      원)

4-2. 귀하 가구의 월평균 지출비용은 총 얼마입니까? (     )

① 49만원 미만           ② 49만원~111만원 미만       ③ 111만원~155만원 미만

④ 155만원~194만원 미만  ⑤ 194만원~231만원 미만      ⑥ 231만원~269만원 미만

⑦ 269만원~312만원 미만  ⑧ 231만원~369만원 미만      ⑨ 369만원 이상

4-3. 귀하가구가 건강하고 문화적인 생활을 하는 데 얼마가 적정하다고 생각하십니까?

    (총 적정생계비) (                      원)

4-4. 귀하의 소득이 많아지면 어떤 항목에 더 지출 하시겠습니까?(순위를 적어주세요)

□ 식료품비 (    )     □ 주거비 (     )     □ 교육비(    )      □ 피복비(     )   

□ 문화오락비(     )    □ 의료비  (     )    □ 저축 및 증권 등 저축성 예금 (     ) 

5-1. (건강평가) 귀하의 건강은 대체로 어떠하십니까? (     )

① 매우 좋다   ② 좋은 편이다   ③ 보통이다   ④ 나쁜 편이다   ⑤ 매우 나쁘다     

5-2. (건강관리) 귀하는 평소 본인의 건강증진을 위해 각 사항을 실천하십니까?

① 아침식사하기 →  ❶ 실천한다 (  )   ❷ 실천하지 않는다 (  )

② 적정수면(6~8시간) →  ❶ 실천한다 (  )  ❷ 실천하지 않는다 (  )

③ 규칙적 운동 →  ❶ 실천한다 (  )    ❷ 실천하지 않는다 (  )

④ 정기 건강검진 → ❶ 실천한다 (  )   ❷ 실천하지 않는다 (  )

5-3-1. 지난 1년간 귀하는 필요한 의료서비스를 받지 못하거나 늦게 받은 적이 있습니까? (     )

① 예 (→ 5-3-2번 문항으로)     ② 아니오     ③ 의료서비스가 필요 없었음     ④ 모름  

5-3-2. 치료를 받지 못하거나 늦게 받은 주된 이유는 무엇입니까? (     )

① 경제적인 이유로   ② 의료기관이 너무 멀어서    ③ 보호자가 직장을 비울 수 없어서 

④ 학업 때문에       ⑤ 아이 봐줄 사람이 없어서   ⑤ 증상이 가벼워서  

⑦ 기타 (                           )

조사자                  

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