섬세하게

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안넨코프가 맑스에게 프루동의 경제학적 서술에 대한 견해를 듣고자 편지를 보냄.

M: P의 우스꽝스런 철학은 현재 사회 상태를 잘못 파악하고 있기에 발생한 것이다.

P: 역사 속의 진보의 실현, 개인의 발전과는 독립적인 사회적 발전

-> 가설: 자기를 발현하는 보편 이성, 인류의 비인격적 이성, 신..

M: 신비적 원인들을, 즉 아무런 의미도 없는 문구들을 발명해 내는 것보다 더 쉬운 일은 없을 것이다. 그것은 또한 인류의 발전에 관해 아무것도 이해하지 못하고 있다고, 경제적 발전을 이해할 수 없다는 고백이다.

M: 사회란 인간들의 상호 행위의 산물. 생산, 교류, 소비의 특정한 발전 단계에 따라 상응하는 사회 질서, 가족, 신분들 혹은 계급들, 시민 사회, 정치 질서(시민 사회의 공적 표현)

P가 국가 대신 시민 사회에 호소하는 것은 동어반복일 뿐이다(?)

M: 생산력들은 이전 활동의 산물로 자유로이 선택할 수는 없다. 이 생산력은 새로운 생산의 원료가 되고, 이로써 인간의 역사는 하나의 연관이 성립한다. 인간들의 물질적 관계들이 그들의 모든 관계들의 기초를 형성한다.

 P는 이념과 사물을 혼동하는데, 인간들은 자신들의 획득물을 포기하지 않는다. 이를 위해 그들의 교류 양식이 더 이상 기존의 생산력들에 조응하지 않으면 그들의 모든 전통적 사회 형태들을 변화시킨다. 경제 형태는 과도적, 역사적일뿐. 새로운 생산력들의 획득과 함께 인간은 그들이 생산 양식을 변화시킨다. 이에 따라 모든 경제 관계들을 변화시킨다.

P의 영원한 이성의 경제적 진화의 계열

1. 분업의 존재..M: 그는 시장에 따라 전혀 다른 분업의 형태를 이해하지 못한다.

2. 기계  M: (영국) 최초의 공황 전까지 기계의 발전은 시장의 욕구의 결과. 그 이후는 자본가와 노동자들 사이의 전쟁의 결과. (유럽에서는 영국인들과의 경쟁의 결과, 북아메리카에서는 일손부족의 결과) P: 기계는 경쟁의 안티테제이다.

3. 소유: P의 체계의 마지막 범주. M: 모든 범주들이 오늘날 소유라는 것을 형성하고 있는 사회적 관계들이다.

 P는 발전을 설명하기 위해 허구를 만들어낸다. 분업, 신용, 기계 등 모든 것이 평등의 이념에 복무하도록 발명되었다고 상상한다. 그리고 현실 발전과의 충돌을 모순이라고 결론.

M: P의 모순은 그의 고정된 이념들과 현실의 운동 사이에 존재할 뿐.

 P에게 독점은, 경쟁은 좋은 것이다. 그러나 독점과 경쟁의 현실이 좋지 못하다. 두 이념 사이의 투쟁으로 좋은 면만 부상되고 진테제의 정식이 드러난다.

 M: 그러나 진테제는 공식이 아니라 운동이다. 독점은 경쟁을, 경쟁은 독점을 생산한다. 현재의 생산양식을 파괴하면, 이 둘을 현실적으로 균형화 하는 운동도 파괴하는 것이다.

 P는 공리 공론적이다. 현재의 문제해결은 그의 머리 속에서 수행되는 변증법적 운동 속에 있다.

*소부르주아는 모순을 신격화한다. 그는 부르주아인 동시에 인민인, 모순이 그의 존재의 핵심이기 때문이다. 그가 한 것은 소부르주아지의 과학적 해명이다.

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백선(Tinea): 병변이 원형, 인설, 건조, 가려움.

1) 두부백선: 항진균제 복용:Griseofulvin(백선균만 효과), ketoconazole, itra, terbinafine

2) 완선(T. cruris): 양측성, 만성, 여름에 악화, 자주 재발->D: KOH->KMnO4도포(1:4000) & griseof or itra.

3) 족부백선(T. pedis): 습포, 2차감염시 항생제와 스테로이드, 그후 국소 도포, 전신치료.

조갑진규증 치료(치료효과순)(s/e순도 같음)

1. 플루코나졸: 1회 150mg, 주 1회, 손발톱자랄때까지(손: 3-6, 발: 6-12개월)

2. 터비나핀: 1일 250mg, 손8주, 발12주 연속 복용

3. 이트라코나졸: 주기요법(1일400mg,1주복용->3주휴약, 2-3주기반복)

                연속요법(1일1회200mg, 손6주, 발12주)

- 스타틴 계열, cyclosporin, alprazolam, nifedipine, felodipine 등과 병용 금지.

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*심근경색에 의한 사망은 증상 발생 후 2시간 이내 60%

1. 심정지후, 1분 내 PR 소실(임상적 사망) -> 5분(뇌세포 비가역 손상 시작)

        -> 10분(뇌손상 완료): 뇌사=생물학적 사망

2. HR(60-100, 70ml/회),

*뇌(90% 포도당에너지): PaO2 50이하 CNS증상시작-> 30이하시 의식소실

*두개내압: 44이상시 CBF감소

3. 생존사슬: 911 -> CPR(ABC) -> 제세동 -> Advanced CLS(삽관, 100%O2&인공호흡)

*소생술우선(CALL FAST): 외상, 익수, 질식, 약물중독, 8세미만 유‘소아

*과거력상 심정지 원인이 부정맥이면 소아여도 CALL FIRST!!

*경추손상(C5-6): 호흡근 포함 전신마비(Quadriplegia), 서맥(횡격막운동으로 복식호흡유지)

*흉‘요추: 저혈압, 하지마비(paraplegia), 반응성 빈맥

*인공호흡(10-12/m)(사이간격: 1.5-2초) (2-5회 실시)

*sellick maneuver(cricoid pressure): 식도개방 방지를 위해 갑상선연골아래 윤상연골 누름.

*구강대비강: 익수 환자 구조동안 수면에서 실시

*압박: 80-100/m(15:2--9초:6초), 흉골하부1/2, 4-5cm(전체1/3)압박

-유아는 100-120회 (삽관후 및 유‘소아는 5:1)

*BVM(BAG-valve-mask): 2초간 700-1000 Tvolume되게 천천히)

s/e: 소아 기흉, 저혈압, 각막 손상 등

*하임리히술식(흉곽안올라오면 환자위에 올라가 배꼽에 주먹엄지대고, 임산부는 흉부압박법, 소아는 등두드리기 후 흉부압박법)

*제세동(200->200->360J), 심방 및 PSVT: 50J, 일반 심실빈맥은 100J (무수축시 금기)

*30분이상 CPR 필요: 약물중독, 저체온증

*CPR 가역요인(5H & 5T)

5H: Hypoxia, hypovolemia, hydrogen ion-acidosis, hyper/hypokalemia, hypothemia

5T: Tablets, tamponade, tension pneumothorax, thrombosis coronary/pulmonary

*제세동 실패시 epi 1mg iv(3-5분 마다)+vasopresin 40u 1회 iv

->re제세동 -> amiodarone 300mg iv

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복부 분류: RUQ, RLQ, LUQ, LLQ

1. 내장통: 내장 벽의 신경 말단의 신전, 장기허혈이나 염증반응일 수도.

척수 신경의 피질작용으로 국소화(대칭적 신경지배로 어디건 중심부로 통증발생.)

- foregut 기원(위, 십이지장, 간담도계): 심와부

- midgut (소장, 충수돌기, 결장): 배꼽주위(T10)

- hindgut ( 대장, 비뇨생식기관): 하복부

2. 신체성: 외부 복막신경자극에 의한 직상부에 국한된 통증(날카롭고, 찌르듯, 지속통)

*내장통도 복막염 유발, 신체통으로 나타날 수 있다.

 RT: 벽측복막자극에 의한, 복막염의 기준

3. 연관통(장기와 같은 편에 위치하는 통증)

-우측어깨: 횡격막, 담낭, 간피막, 우측기복(pneumoperitoneum)

-우측견갑부: 담낭, 담도

-배부, 정중부: 췌장, 십이지장, 대동맥

-서혜부, 생식기: 신장, 요도, 대동맥, 장골동맥

-좌측어깨: 횡격막, 비장, 췌장미부, 위, 좌측기복

-등: 소장

*비특이적 복통: 복통 후 오심 -> 24시간 내 재검 필요

*염증 및 출혈성: 복막 자극으로 지속적 복통, T/RT

*장폐쇄, 담석, 신석의 산통: 간헐적 복통

*궤양성: 심부성

*췌장통: 궤양보다 더 지속적

*진행적 지속통: 췌장염, 교액성탈장

*악화되는 통증: 맹장염, 게실염

*진통제 반응 않는 지속통: 장간막동맥허혈, 박리성 대동맥류

*급성복막염: 가만히 누워있으면 통증완화, 장음 감소

*1L 정도의 실혈: PR 30회 증가, 실신 증상

*산통: 통증감소위해 격렬한 움직임을 간헐적으로 나타냄.

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죽은이의 한을 씻기고 좋은 곳으로 보내기 위해 망자의 가족이 무당을 불러 벌이는 굿이란다.. 건형이 형이 보고 너무 좋다고 꼭 보라고 해서 찾아갔다. 사실 나는 어떤 '신앙' 이든 믿지 않는다. 어렸을 때 집에 큰 일이 있을 때마다 동네 무당이 와서 굿을 벌이는 것을 봤었지만 그저 답답했다. 그런데 이 공연은 무지 흥미로웠다. '나무닭움직임연구소', '장소익씨의 몸동작' 내겐 새로운 느낌으로 다가왔다. 어쩌면 김춘수의 '꽃'에서 처럼 그동안 나는 너무나도 무감각한 사람이 아니었을까?

혹시 관심있는 분들을 위한 소스..http://www.woodchicken.com