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소아(3) 발열

 *정상체온: 직장(38) 구강(37.5) 액와부(37)

1. 3개월 미만의 영아: 발열의 5%에서 균혈증 발생

-심하게 우는 양상: 뇌막염 등 심한 세균감염의 징후일 수도> 대천문 팽윤 확인(nuchal X)

요로 감염이 가장 흔하므로 U/A

> 한달 이내면 항생제 투약 시작하고 입원, 검사

> 외관상 중독해보이지 않고, 연부조직 감염 없고, WBC 5-15, band 1500/ul, U/A 정상, 설사시 대변검사상 WBC 5/HPF 이면, 24시간내 외래 추적 ± ceftriaxone 50mg/kg IM


2. 3개월-36개월

*잠재적 균혈증: 감염소 없는 경우-pneumococcus m/c

>위험군이면 ceftriaxone 50/kg IM(24시간 간격으로 2회) *중독해 보이면 무조건 입원


*AAP 10-15mg/kg (최대 600) q4h, ibprofen 5-10mg/kg q6-8h(하루최대 40mg/kg)

 

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