섬세하게

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복부 분류: RUQ, RLQ, LUQ, LLQ

1. 내장통: 내장 벽의 신경 말단의 신전, 장기허혈이나 염증반응일 수도.

척수 신경의 피질작용으로 국소화(대칭적 신경지배로 어디건 중심부로 통증발생.)

- foregut 기원(위, 십이지장, 간담도계): 심와부

- midgut (소장, 충수돌기, 결장): 배꼽주위(T10)

- hindgut ( 대장, 비뇨생식기관): 하복부

2. 신체성: 외부 복막신경자극에 의한 직상부에 국한된 통증(날카롭고, 찌르듯, 지속통)

*내장통도 복막염 유발, 신체통으로 나타날 수 있다.

 RT: 벽측복막자극에 의한, 복막염의 기준

3. 연관통(장기와 같은 편에 위치하는 통증)

-우측어깨: 횡격막, 담낭, 간피막, 우측기복(pneumoperitoneum)

-우측견갑부: 담낭, 담도

-배부, 정중부: 췌장, 십이지장, 대동맥

-서혜부, 생식기: 신장, 요도, 대동맥, 장골동맥

-좌측어깨: 횡격막, 비장, 췌장미부, 위, 좌측기복

-등: 소장

*비특이적 복통: 복통 후 오심 -> 24시간 내 재검 필요

*염증 및 출혈성: 복막 자극으로 지속적 복통, T/RT

*장폐쇄, 담석, 신석의 산통: 간헐적 복통

*궤양성: 심부성

*췌장통: 궤양보다 더 지속적

*진행적 지속통: 췌장염, 교액성탈장

*악화되는 통증: 맹장염, 게실염

*진통제 반응 않는 지속통: 장간막동맥허혈, 박리성 대동맥류

*급성복막염: 가만히 누워있으면 통증완화, 장음 감소

*1L 정도의 실혈: PR 30회 증가, 실신 증상

*산통: 통증감소위해 격렬한 움직임을 간헐적으로 나타냄.