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중독, 그 일탈의 생물학

사전적으로 중독이란 독물이 체내에서 작용하여 기능장애를 일으키는 경우를 일컫는 말이지만

우리는 일상에서 보통 좁은 의미로 특정 약물이나 대상, 행위에 대해서 충동적, 습관적으로 사용

하게 되고 중단할 경우 금단현상을 겪게 되는 경우에 한정해서 사용합니다. 이러한 관점에서

우리의 일상에는 다양한 중독들이 등장합니다. 니코틴과 같은 약물중독이나 인터넷중독, 쇼핑

중독과 같은 행위과 관련된 중독도 있습니다. 중독상태를 규정하는 지표로는 의존, 남용, 충동적

행위/사용, 금단현상 등이 있습니다.

 

중독의 생물학적 기반

중독에 있어서 가장 무서운 점은 특정 수준을 넘어가면 자신의 의지로 중독현상을 통제할 수가

없어진다는 점입니다. 알콜중독자들은 술을 마시면 죽을 수도 있다는 사실을 알면서도 술을

마시게 됩니다. 우리들의 의지를 뛰어넘는 이 현상에 대해서 약리학자들과 신경생리학자들은

‘약물중독은 뇌에 되돌릴 수 없는 물리적 변화가 생기기 때문에 일어난다’고 설명합니다. 뇌의

기능이란 기본적으로 뉴런간의 신호전달이고 이의 매개는 시냅스라 불리는 세포간의 접점과

(물리적 구조) 그 접점에 분포하는 수용체, 그리고 그 수용체에 들러붙는 신경전달물질(분자적

구조)들입니다. 신경신호는 하나의 세포내에서는 전기적인 신호로 전달되지만 이 신경과 신경의

접점인 시냅스에서는 간격이 있어 전기가 흐를 수 없으므로 전기신호가 축색돌기 말단에 이르면

신경전달물질이라 불리는 화학물질을 방출합니다. 신경전달물질은 시냅스 건너 확산이 되고

건너편의 세포의 수상돌기에 있는 수용체에 결합, 신호를 전달합니다. 시간이 지남에 따라

시냅스로 방출된 신경전달물질은 원래 세포로 회수되거나 분해효소에 의해 분해가 됩니다.

우리가 흔히 마약이라고 불리는 중독성 환각물질, 혹은 향정신성의약품들은 이러한 신경전달

물질과 관련된 일련의 과정을 방해하게 됩니다. 이들 물질은 신경전달물질을 흉내내거나(LSD,

몰핀, 헤로인), 재흡수나 분해를 방해하여 그 효과를 지속시키거나(니코틴, 코카인, 암페타민

(일명 필로폰), 방출을 촉진(암페타민)시켜 정상적인 뇌의 활동을 왜곡시키고 그 결과 환각이나

강력한 각성효과, 진통효과 등을 가져옵니다. 문제는 뇌의 여러 활동들은 분자수준에서의 일련의

자극-반응-복구라는 싸이클의 균형을 섬세하게 조정해 놓은 고도의 민감한 상태인데 강력한

약물의 사용은 이러한 균형을 깨뜨린다는 점입니다. 한도를 넘은 약물의 지속적인 사용은 뇌가

스스로 이 균형을 찾지 못할 정도로 시스템을 망가뜨리고 비정상적인 상황에 적응하여 재조직

되어버린 뇌는 약물의 반복적, 강박적 사용과 금단현상이라는 중독의 폐해가 나타나게 합니다.


 

시넵스에서의 암페타인의 효과. 도파민 재흡수를 방해하고 동시에 도파민과 노르아드레날린의

분비를 촉진하고 있다. 

http://www.cnsforum.com/imagebank/item/Drug_amphet_high/default.aspx

 

중독은 약의 문제인가, 사회적 문제인가

약리학자들과 신경생리학자들은 중독이란 그 물질이 가진 속성이고 마약에 접촉한 사람은

필연적으로 중독에 빠지게 되므로 이러한 접촉을 차단하는 것이 최선의 예방책이라고 얘기합니다.

그러나 소수이지만 중독을 심리적 문제로 간주하고 이의 해소를 위해서는 사회적인 노력이 필요

하다는 견해도 있습니다. 캐나다의 임상심리학자인 브루스 알렉산더(Bruce Alexander)는 약물

중독이란 사회적 현상이라는 주장을 펼쳤습니다. 그의 주장에 따르면 약물의 반복적 충동적 사용

이라는 중독의 특징은 개인이 느끼는 스트레스와 고통에서 벗어나고자 하는 과정에서 생긴 일이지

약물자체가 강요한 것이 아니라는 것입니다. 그는 그 증거로 진통 목적으로 몰핀을 처방받은 사람

들이 중독되지는 않으며 베트남 전쟁에서 헤로인에 중독된 군인 중 90%가 귀향 후 손쉽게 약을

끊었다는 점을 들었습니다. 그리고 ‘쥐공원(rat park)' 실험을 통해서 이를 실험실에서 재현해

냈습니다. 쥐공원 실험에서 마약에 중독된 쥐들은 먹이 걱정 없이 마음껏 뛰놀고 쉬고 새끼를 칠

수 있는 쥐공원에 살게 되자 더 이상 마약을 찾지 않게 되었습니다. 반대로 여전히 비좁은 우리에

갇힌 쥐들은 자기의 몸이 상할 때 까지 마약을 탐닉했습니다. 그는 이 결과를 바탕으로 마약퇴치에

사용되는 예산의 일부를 마약의 위험에 노출된 사회취약계층의 처우 개선에 사용할 것을 주장

했습니다.  이 견해은 특히 일중독, 인터넷중독, 쇼핑중독, 게임중독과 같은 강박적인 행위중독에

빠진 사람들을 생각해 볼 때 더욱 타당성 있게 느껴집니다. 위와 같은 행위중독에 빠지는 사람들은

불안감과 소외감에서부터 도피하거나 잊기 위해 특정행위에 강박적으로 집착하게 됩니다.

중독에 관한 위의 두가지 견해 어느 것도 확실하게 입증은 되지 않은 상태입니다. 절충해 보자면

어느 한도 이후로는 중독은 개인의 의지로서는 거스를 수 없는 생물학적, 물리적 현상이지만 그

이전은 개인의 심리적인 문제라고 생각해 볼 수 있습니다. 하지만 어떤 견해이건 간에 무한경쟁

시대의 중압감에 눌리는 우리 현대인들이 중독에 빠지기 쉽다는 것만은 사실입니다. 그 시작은

호미로 막을 수 있는 작은 구멍이겠지만 그 종국은 가래로도 막을 수 없는 커다란 구멍이겠지요.

그리고 그 구멍으로 새어나오는 것은 바로 우리들의 영혼일 것입니다.

 

 

* 출처 : 정진원 / 연세대 생화학과 박사후 연구원 / 중대대학원신문 / 2006년 3월 24일

 

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떠나 주세요...

 

감기 이놈 떠날 생각을 안하네..

 

감기약을 계속 먹어서 그런지 소화불량에

변비에 속이 이만저만 불편한게 아니다.

 

당신땜에 힘들다구요...

제발 떠나 주세요...ㅠㅜ

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아프다..

인후염이 도졌다..

수시로 찾아오는 나쁜 넘...

물론 몸관리를 안해서 오는 거지만..미워...

약기운에 헤롱헤롱...

항생제 주사맞은 곳이 뻐근하다..

어여 돌아가 주세요... ㅡㅡ;

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담배에 대하여

싫으면서도 습관적으로 피게 되는 담배

얼마전까진 언제든 끊을수 있다고 생각했는데

최근 금연 시도에 실패한 이후

무의식적으로 손이 가게 된다.

 

막상 담배를 피우면 목도 아프고 냄새도 싫다고 느끼는데 말이다.

무의식적...이말이 무섭다.

그리고 나 자신도 그 행동을 받아들이고 있다는게...

 

니코틴이 인체에 축적되는 양이나 미치는 영향은 미미하다고 한다.

담배잎이 타면서 나오는 일산화탄소가 산소의 결합을 방해하여

뇌에 산소가 부족해지는 현상이 더 안좋은 거라고 했던가...

 

그런 말을 들으면 맞아..역시 그랬어...라고 생각하게 되는 나..

스스로 흡연하기 위한 합리화를 하고 있다.

담배가 그리 해악하지 않은 것이라 하더라도

흡연하게 되면 주변이 지저분해진다. 

나에게는 주변이 지저분해지고 옷이나 손,

입에서 냄새나는 것이 더 신경이 쓰인다.

 

이제는 의식적인 컨트롤이 필요하다고 느낀다.

ego를 발동시키자...

 

담배를 멀리하는 분들은 웃을지 모르겠지만

일단은 양을 제한해야겠다.

 

하루 일과중 담배를 피워야지 하는 생각이 드는 시간이 있다.

기상후, 11시경, 점심식사후, 오후 2-3시경, 저녁시간...벌써 5개다..

일단 이른 아침에는 피우지 말고... 식사를 하는 것도 아니니까..

4-5개비로 제한하자. 어차피 12월에는 금연할 계획이었으니...

며칠 간격으로 개수를 줄여가는 것이 좋을듯하다.

 

담배에 대해서 이렇게 글까지 쓰게 되다니...

흡연을 무의식적으로 받아들이는 내가 싫다.

 

중독성이 있다는건 인정하지만,

스트레스를 풀어준다거나 긴장해소 등 말이다.

요즘의 나의 흡연행태는 스스로 인식하는 선에서

흡연하는 것이 아닌것 같아...몇자 적어 보았다.

 

 

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내가 원하는 것

 

내가 원하는 것은 함께 잠을 잘 사람 

내 발을 따뜻하게 해주고

내가 아직 살아 있음을 알게 해줄 사람

내가 읽어 주는 시와 짧은 글들을 들어 줄 사람

내 숨결을 냄새 맡고, 내게 얘기해 줄 사람

 

내가 원하는 것은 함께 잠을 잘 사람

나를 두 팔로 껴안고 이불을 잡아당겨 줄 사람

등을 문질러 주고 얼굴에 입맞춰 줄 사람

잘 자라는 인사와 잘 잤느냐는 인사를 나눌 사람

아침에 내 꿈에 대해 묻고

자신의 꿈에 대해 말해 줄 사람

내 이마를 만지고 내 다리를 휘감아 줄 사람

편안한 잠 끝에 나를 깨워 줄 사람

 

내가 원하는 것은 오직

사람

 


자디아 에쿤다요(32세. 수혈중 에이즈 감염) 

* 류시화의 잠언시집 '지금 알고 있는걸 그때도 알았더라면' 중에서 -

 

 

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탐색관계에서의 재진술

 

The Universe is made of stories, not a atoms.

 

-  Muriel Rukeyser  -

 

 

Restatement ;

  내담자 말의 반복(repeating)이나 내용의 부연(paraphrase) 또는 의미(meaning)를 담고 있다.

  흔히 비슷하나 적은 단어를 사용하고 내담자 진술보다는 구체적이고 분명하다.

  직접적으로 또는 간접적으로 표현할 수 있다.

 

상담자 의도 :  명확히 하기(clarify), 초점을 맞추기(focusing), 지지하기(support),

          카타르시스(catharsis) 격려하기

 

내담자 반응 : 지지받기, 이해받기, 명확해지기, 부정적 사고나 행동 알기, 막힘, 방향감 상실

 

희망하는 내담자 행동 : 인지-행동적 탐색하기

 

재진술시 상담자가 겪는 어려움 : 앵무새같이 되기, 피상적인 생각만 진술하기, 내담자를 위해

          무언가를 충분지 "해 주지(doing)" 못한다는 좌절감, 내담자외의 인물에 초점 맞추기

 

 

- 내담자에 대해 안다고 절대 가정하지 말기!(가장 중요한 규칙)

 

- 내담자 말 중 가장 중요하다고 여겨지는 것을 재진술하기. 모든 것을 부연할 생각을 하지 말라.

 

- 재진술은 되도록 짧고 간략하게! 내담자가 지속적으로 탐색할수 있도록 하는 것이 목적.

  보통 상담자는 30~40% 정도만 이야기한다는 것을 명심할것.

 

- 서둘러 반응하는 것이 아니라 천천히 그리고 지지적인 태도로 할것(반응전 심호흡도 도움)

 

- 재진술 내용이 정확하지 않을때 내담자가 거부할 수 있도록 조심스러운 톤으로 할 것.

 

- 내담자가 다른 사람에 초점을 두더라도 상담자는 내담자에게 초점을 두도록 한다.

  (ex. 내담자가 남편의 바가지에 대해 이야기한다면 내담자가 바가지 긁는 것에 어떻게

   생각하는지에 초점을 둔다)

 

- 내담자가 감정이 담긴 말을 해도 감정을 재진술하지 않는다. 내담자가 자신이 무슨 말을

  했는지 이해하는 것이 중요하므로 내담자의 진술에 충실한다.

 

- 반복적인 반응은 줄이고 내담자의 언어 구사 스타일을 따르라.

 

- 내담자가 이야기를 멈추면 재진술을 하도록 하라.

 

- 내담자가 이야기 할 것이 있을수 있으니 재진술하기 전에 잠깐 멈추고 내담자를 살피라.

  (재진술을 하기 전에 심호흡하는 것은 불안한 마음을 편히 해줄수 있다)

 

- 재진술의 형태를 다양히 하라. 내용을 완전한 문장으로, 또는 주요 주제를 핵심 단어로

  전달하거나, 이끄는 문장 형태로 표현할 수 있다.

 

- 내담자의 말을 도저히 이해하지 못했다면 이해한 척하는 것보다 내담자에게 다시 말해

  달라고 하는 것이 좋다. 너무 자주 하게 되면 상담자가 제대로 듣지 않는다고 느낄수 있으니

  주의.

 

 

노트 정리가 귀찮은 관계로..여기에 정리 -ㅅ-

 

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윈디시티

요즘 듣고 있는 음악...

아소토유니온이 해체되고 드러머 김반장과 기타리스트 윤갑열을 

주축으로 구성된 팀으로 이건 두번째 앨범..

 

싸이키델리시어스 시티 

 

밝은 분위기의 재즈, 훵크, 소울, 레게, 라틴 음악을 적절히 섞어놓은 앨범.

특히 마음에 드는 건 노래의 가사들이 구어체로 되어 있어 이야기를

듣는 느낌이 든다는 것. ^0^  (아래 뮤비는 1집에 실린 곡입니다)

플레이 버튼을 살포시 눌러 주세요..

 

 

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며칠간 우울모드..

며칠간 우울모드,,

생각해 보면 모두 내가 자처한 일이다.

나한테는 철저하게 군다고 자처하면서

정작 타인에게 제대로 말하지 못하고

혼자 속끓이고..

헛똑똑이...바보같은 나...

 

일단 내가 시작한 일이니 내가 감수해야 할 부분.

며칠간은 내 마음을 잡지 못해 너무 우울했다.

 

상처받기 싫은 나.

그것때문에 스스로 일을 크게 만들어 버렸다.

시간이 지나면 알게 되겠지.

후회하게 되더라도 그건 내가 책임져야할 부분이 될 것이다.

다시 안단테 박자로...시작하자.

 

벌써 개강도 2주가 지나갔다. 3주차 접어들었는데...

정신없이 지나가 최선을 다하지 못했다.

집중해야지!!

 

스스로 중심을 찾자.

마음의 소리에 귀 기울어야 한다.

그래서 정말 하고 싶은일을 하고.

현실적인 사고를 하자.

 

 

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상념

무더위가 지속되니 몸이 지친다.

하지만, 마음은?

 

기대하지 않았던 새로운 일이 일어난다.

나 정말 잘하고 있는걸까?

감정을 잘 컨트롤하고 있는 걸까?

몇번씩 되뇌이게 된다.

 

하지만, 이전과는 다르게...

내 삶은 내가 만들어 가는 것..

내 의지대로 이끌어가야 한다.

 

역시...마인드 컨트롤.. 이 핵심.

지금 이 마음도 지나고 나면

기억의 저편으로,

젊은 날의 추억의 한장으로

남게 될지도 모른다.

 

지나치게 집중하진 말아야지.

나에게 집중해야지.

해야할 일들, 넘어야 할 과정들,

성실하게 나아가야지.

 

내가 원하는 모습으로 설 때까지

하지만, 가끔 쉬어가는 것은 괜찮겠지?

지쳐 잠시 쉬고 싶을때...

 

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