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How well doses chart abstraction measure quality? a prospective comparison of standardized patients with the medical record. Am J Med, 2000 108:642-649
의료서비스의 질평가를 위해 의무기록을 검토하는 것이 적절한가를 판단하고자 '모의환자'를 이용하여 환자가 진료받은 내용에 대해 표준진료점검표를 이용해 기록하게 하고, 이를 의사가 기록한 의무기록과 비교하였음. 두 개병원에서 20명의 의사가 기록한 160건의 외래진료에 대한 의무기록을 분석하였음.
결론은 의무기록이 모의환자가 기록한 내용보다 적은 내용을 담고 있었으며 민감도와 특이도도 높지 않았음. 따라서, 의무기록을 이용한 질평가지표는 한계가 크다는 점을 강조함. 특히, 정책결정시.
(의무기록의 정확도를 높이기 위해 전자챠트가 도입되고 있으나, 이 또한 정확도와 신뢰도에 대한 비판을 받고 있다고 함. 연구방법상 모의환자들의 recall bias가 있었을 수 있으므로 직접 관찰을 통한 자료수집을 위해 비디오촬영도 가능할 것으로 토의됨.)
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