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셋째 정부는 경제자유구역내 외국병원이 유치되면 국부유출은 없고 오히려 외국진료의 국내흡수 가 나타날 것이라고 주장한다. 그러나 우선 외국진료가 1조원 규모라는 연구는 근거가 없음이 밝혀진지 오래이다. 미국전체의 외국인에 의한 진료수입이 연간 1조 2천억원 수준이다. 이러한 규모로 보았을 때 한국 한 나라에서만 외국진료로 인한 외화유출이 1조원이라는 것은 터무니없이 과장된 수치이다. 또한 외국진료의 대부분은 원정출산이나 여러 외국병원의 세계일류부문에 한한 것이다. 국내외국병원에서 출산할 때 외국국적을 주는게 아닌 이상, 그리고 국내 한 병원에 여러 외국병원의 초일류부분만 모을 수 없는 이상 외국진료의 대부분은 막을 수 없으며 오히려 국내의 외국병원에 대한 신규수요만 늘리게 될 것이며 이는 곧 국부유출로 이어질 것이다. 국내외국병원이 유치될 가능성도 희박하지만 유치된다고 하여도 이는 외국병원과의 연계구실을 하게 될 가능성이 훨씬 더 크다. 넷째 외국인설립이 아니라 외국인투자기업까지 병원설립자격요건을 확대한 것을 재경부는 국내기업에 대한 차별을 줄이기 위한 조치라고 이야기 하나 사실상 이는 외국병원의 투자가 거의 불가능하다는 것을 스스로 인정한 조치라고 보인다. 중국에서 확인된 바로는 한국에서 양해각서 체결 이야기가 나온 유펜이나 하바드 대학병원의 경우 내수시장이 넓고 병실료와 인력이 훨씬 유리한 중국과 투자협정을 상당정도 진행한 것으로 알려져 있다. 이들의 한국진출은 사실상 없었던 일이 되고 있다. 결국 이번조치는 국내의 몇몇 대형병원들이 외국브랜드만 유치한 형태로 영리법인화를 허용하는 조치에 그칠 가능성이 크다. 이 경우 이는 국내병원간의 차별을 노정하여 결국 역차별 논리에 입각한 국내병원 전체의 영리법인화를 촉진하게 될 것이다. 다섯 번째 재경부는 국내공공의료체계의 확충을 보완정책으로 내놓고 있는 바 공공의료확충은 그 자체로 필요한 것이지 의료개방의 보완물이 아니다. 더욱 황당한 것은 바로 이러한 말을 하는 재경부가 2004년은 물론 2005년 내년 예산 심의에서 공공의료확충예산을 일반회계에서 전액삭감하였고 기금예산에서 조차 대폭 삭감하여 공공의료확충이 거의 불가능해졌다는 사실이다. 한편으로는 공공의료확충예산을 거의 전액삭감하고 한편으로는 공공의료확충을 보완조건으로 이야기하는 재경부는 거짓말을 전문적으로 늘어놓는 부서인가? 이처럼 재경부의 주장 전체가 사실상 거짓말일뿐이며 이미 밝혀진 사실과 전혀 다르다 2. 경제자유구역 병원의 내국인진료, 영리법인허용안은 철회되어야 한다. 현재 최대다수 가입자단체인 민주노총과 전농, 시민단체와 진보적 보건의료단체 등 대부분의 시민사회단체들이 재경부의 이번 조치를 반대하고 있다. 또한 국내의 의료계 직능 4단체 모두 재경부의 조치에 반대입장을 분명히 하였다. 보건복지부도 의료개방은 매우 신중하게 처리해야할 사안이라고 말했으며 재경부가 예산의 거의 전액을 삭감한 공공의료가 확충되기 전까지는 시기상조라는 입장을 밝힌 바 있다. 즉 시민사회단체 전체와 직능단체 전체가 반대하고 있으며 정부부서간의 협의도 아직 채 이루어지지 않은 조치가 이번 재경부의 경제자유구역법 개정안이다. 경제자유구역내 병원의 내국인 진료와 영리법인화는 누차 지적하여왔듯이 그 자체로 국내 고급수요층의 의료수요만을 겨냥한 것으로 의료이용의 빈부격차만을 증가시킬 것이며 외국인 환자유치는 비현실적인 것이다. 또한 경제자유구역내 병원의 영리법인화는 연쇄적으로 전체병원의 영리법인화의 시발점이 될 것이며 이는 당연히 의료의 고급화와 의료비 지출의 급등을 부추킬 것이다. 이러한 의료비를 건강보험재정이 담당할 수 없으므로 건강보험과 경쟁적인 대체형 민간보험도입은 필연적이 된다. 이러한 영리법인-민간의료보험체제는 한마디로 재경부가 말하는 국내병원경쟁력의 강화로 이어지는 것이 아니라 미국이나 남미처럼 비효율적이면서 불평등한 체제로 귀결된다는 것이 이미 전세계적으로 확인된지 오래이다. 미국은 의료비로 GDP의 14%를 쓰면서 5000만명에 가까운 인구가 의료보험이 아예 없고 국민의 의료만족도가 10%내외로 전세계적으로 가장 낮은 편에 속한다. 남미의 경우 인구의 10%정도가 민간보험에 가입하여 영리병원을 이용하고 인구의 나머지는 보험혜택이 극소로 축소된 공적 보험으로 의료불평등이 날로 심각해지고 있다. 영리법인-민간의료보험도입은 현재도 민간기관이 중심이어서 매년 의료비상승률이 GDP 성장률의 2배인 한국의 의료비 상승폭을 폭발적으로 만들것이 분명하며 이는 거시경제적으로 엄청난 비효율과 의료이용의 빈부격차의 심화를 낳을 것이다. 재경부의 이번 입법예고는 동북아 허브라는 정부의 구상에 의료의 특성을 모르는 채 적당히 구색맞추기로 끼워넣은 동북아허브병원 구상이라고 볼 수 있다. 그러나 그 근거로 든 싱가포르나 중국, 제한적 영향론, 경쟁력 강화론, 외국진료억제론 등은 하나도 근거가 없음이 이미 명백하다. 위험성은 극히 크나 실익은 없거나 극히 의심스럽다. 한국의 보건의료체계는 취약하기 그지없다. 의료보장률45%, 공공의료기관비율 8%는 OECD 평균 의료보장률 70-80%, 공공의료관비율 75%는 물론이고 대부분의 동남아시아 국가보다도 공공성이 취약하다. 정부가 해야할일은 이러한 한국의 취약한 의료의 공공성을 강화하는 것이지 현실불가능한 외국진료수요나 국내일부 부유층의 고급의료수요를 충족시키려다가 국내의료체계를 붕괴시키는 경제자유구역 병원의 내국인진료허용과 영리법인허용이 아니다. 이 입법예고안은 즉시 철회되어야 한다. 우리는 모든 수단과 방법으로 이 법안을 저지시킬 것임을 분명히 밝혀둔다. 우리의 주장 1. 경제자유구역내 병원의 내국인진료․영리법인화 허용 경제자유구역법 개정안 철회하라 2. 재경부장관은 국민의 건강과 생명을 파괴하는 입법예고안에 책임을 지고 즉각 사퇴하라 3. 보건복지부장관은 국민건강을 책임지는 주무장관으로서 경제자유구역법개정안에 대해 반대입장을 분명히 밝혀라 4. 참여정부는 의료보장률 80%, 공공의료비율 30% 확충공약을 준수하고 이에 정면으로 역행하는 경제자유구역내 병원의 영리법인화 허용과 의료개방조치를 즉각 철회하라 건강권실현을 위한 보건의료단체연합 (건강사회를위한약사회, 건강사회를위한치과의사회, 노동건강연대, 인도주의실천의사협의회, 전국보건의료산업노동조합, 참의료실현청년한의사회) [펀글] 최순영 의원이 노무현 대통령, 박근혜 한나라당 대표에게 보내는 서한관리 메뉴본문고 김경숙 열사 제25주기 추도식을 맞이하여비가오는 여름날이면 어김없이 몸소리치는 두려움에 떨며 밤을 맞이합니다. 그러다가 옆에 누워있는 남편을 보고서야 비로서 과거가 아니라 현재임을 확인하고 평정심을 찾는 것을 반복한 지도 벌써 25년째입니다. 오늘은 YH 지부장으로서 조합원들과 함께 신민당사에 진입하여 사흘밤을 뜬눈으로, 고향집 부모님과 어린동생들을 생각하며 버티었던 마지막 날입니다. 그 날 기어이 박정희 정권은 폭력으로 어린 노동자들을 짓밟으며, 인간의 존엄성과 기본권마저도 무참하게 빼앗아 갔습니다. 심지어 우리는 빨갱이로 덧칠이 되는 것을 보면서 권력자의 야만성을 실감하지 않을 수 없었습니다. 산업화의 역군이라고 유신내내 칭송하던 그들이 순식간에 입을 닥고 빨갱이로 몰아가는 파렴치함에 치를 떨고 밤을 새워야 했습니다. 그 와중에 운명을 달리한 경숙이만 생각하면 안타까움과 분노가 동시에 온몸을 짓누릅니다. 연일 벌어지고 있는 두 보수의 국가정체성 논란을 보면서 참으로 어이없다는 생각을 합니다. 적어도 박근혜 대표가 퍼스트레이디로서 역할을 할 때, 노무현 대통령이 판사와 변호사를 하면서 지낼때 숨막히는 공장에서 공순이로서 살아왔던 사람으로서 그 이상의 생각을 할 수가 없습니다. 노동자들의 피와 땀, 고혈로 만들어진 경제성장을 마치 박정희 개인이 만든 것처럼 왜곡하고, 현실을 외면하고 미래만을 언급하는 역사관으로 국가정체성을 논한다는 것 자체가 어불성설이 아니고 무엇인가요. 그동안 권력자가 만들어 놓은 ‘국가 정체성’이라는 잣대 때문에 얼마나 많은 사람들이 희생당했나요. 그동안 국가 정체성을 제대로 세우기 위해 얼마나 많은 이름없는 사람들이 희생되었는지 아시나요. 그 수많은 국민들이 바로 국가 정체성이며, 국가 정체성은 그들이 원하던 민주주의가 아니었던가요. 그 국민들이 권력의 정체성 전쟁이라는 광장에 타의로 끌려나와 커다란 고통을 받고 살았다는 것을 다 알지 않은가요. 박근혜 대표님이 얘기하는 국가정체성은 무엇을 말하는 건가요. 반공주의로 돌아가자는 얘기인가요. 아니면 다시 산업역군이라고 칭송하던 성장제일주의로 되돌아 가자는 얘기인가요. 국가 권력이 개인이 생존여탈권을 마음대로 행사하던 그 ‘좋던 시절’로 되돌아가자는 얘기인가요. 박근혜 대표님! 10일 오전 님이 김영삼 전 대통령을 상도동 자택에서 만나는 모습을 보면서 저는 지난 79년 신민당사에서 우리 그렇게 처절하게 싸울 때, 님의 부친이 당시 김영삼 신민당사 총재를 만났더라면, 경숙이의 억울한 죽음도 없었을 거라는 생각을 해보았습니다. 님은 극구 부인하지만, 국가보안법 폐지, 친일진상 규명 등을 둘러싸고 발언하는 님의 국가정체성에는 여전희 박정희의 그늘이 그대로 묻어나고 있습니다. 님이 퍼스트레이디로 있을 때, 사람잡고 경제잡는 성장이데올기에 우리는 수없이 속아왔습니다. 지금이라고 크게 달라진 것은 없습니다. 다만 과거에는 권력이 앞장섰다면, 지금은 폭력적인 시장주의가 우리를 옭아매고 있을 뿐, 다른 것은 없습니다. 님이 국가정체성을 말하기 전에 경제의 고도성장과 정치의 권위주의가 수레바퀴처럼 굴러갈 때 벌어진 수많은 일들에 대해 철저한 자기반성이 필요하다고 봅니다. 특히 저는 경제성장이 곧 박정희라는 등식에 절대 동의할 수 없습니다. 경제는 누가 그 자리에 있더라도 노동자의 희생속에 성장했을 거라는 것은 삼척동자도 알 수 있는 것입니다. 또 이른 바, 고도성장의 그늘이 얼마나 거짓으로 가득찼는가는 아직도 밝혀지지 않고 있습니다. 제대로 국민에게 알려지지도 않고 있습니다. 그래서 저는 님에게 감히 당부드립니다. 아버지의 독재를 시대적 요청으로 인식하는 거나, 경제성장을 박정희 작품이라고 보는 것부터 교정하셔야 할 것 같습니다. 그렇지 않으면 님이 이렇게 국가 정체성에 집착할 이유가 없다고 봅니다. 그리고 이제부터는 국가 정체성에 대한 언급은 삼가는 것이 좋을 듯합니다. 권위주의 산업화와 경제성장의 유산에 대한 욕심을 제발 버리셨으면 합니다. 그렇게 한다면 세상을 제대로 볼 수 있을 것입니다. 노무현 대통령이 얘기하는 국가정체성 또 무엇을 말하는 건가요. ‘유신이냐, 미래냐’ 선택하라고 말합니다. 헌법을 위반하면서 이라크에 파병을 하는 것이 미래를 위한 것인가요. 박정희 정권 때도 그렇게 베트남에 파병을 했는데, 과연 ‘유신이냐, 미래냐’라고 할 수 있는건가요. 부끄럽지 않은가요. 개혁에 대한 실천은 않고 벌써부터 기득권에 안주하면서 미래를 이야기 할 수 있는 건가요. 과거로 회귀하려는 갖가지 정책이 열린 우리당에서 쏟아지는데 과연 미래를 이야기 할 수 있는 건가요. 노무현 대통령님! 님께서 2003년 2월 제16대 대통령 취임사에서 한 말이 기억납니다. 님은 “개혁은 성장의 동력이고, 통합은 도약의 디딤돌입니다.” “정정당당하게 노력하는 사람이 성공하는 사회로 나아갑시다. 정직하고 성실한 대다수 국민이 보람을 느끼게 해드려야 합니다.”라고 했습니다. 그렇지만 우리의 현실은 나아진 게 전혀 없습니다. 현대중공업 사내하청 노동자인 박일수씨를 비롯해 비정규직 차별과 희망을 잃어가는 노동자들의 자살은 어떻게 설명해야 합니까. 노동자가 스스로 목숨을 끊는 현실을 외면하고 과거로 되돌아가자는 얘기인가요. 미래만을 얘기할 수 있는건가요. 님이 선택을 강요하는 ‘유신이냐,미래냐’는 현재의 노동자, 서민의 삶이 묻어나지 않습니다. 그것은 굳이 역사학자의 ‘역사란 과거와 현재의 끊임없는 대화’라는 말을 빌리지 않더라도 현재의 우리 국민들의 삶을 고민한다면 민생을 챙기는 일부터 서둘러야 할 것입니다. 또한 재벌개혁을 비롯해 각종 개혁은 선거용이었다면, 지금이라도 보수의 정체성을 국민들에게 고백하시기 바랍니다. 우리는 장밋빛 희망만을 양산할 뿐, 현실이 되지 못하는 미사어구에 불과한 말잔치에 더 이상 속을 수 없습니다. 진정한 개혁과 진보는 실천을 할 때 비로서 개혁과 진보라고 할 수 있습니다. 제가 보기에는 박정희 전 대통령을 넘어서지 못하는 박근혜 대표나, 박정희 전 대통령을 이용하는 노무현 대통령은 결코 다르지 않습니다. 그들의 가슴에는 권력을 두고 벌이는 게임만이 존재하고 생존을 위해 몸부림치는 서민들의 민생은 온데 간데 없습니다. 우리 노동자 서민에게 고통과 비극을 가져다준 아픈 현대사에 대한 통절한 반성이 있다면, 국가정체성 논쟁보다는 당장 민생의 바다에서 짠 바닷물을 마시며, 고통을 나눠야 할 것입니다. 노동자 서민에게 좌절과 실패를 안겨주었던 분단도 어찌보면 두 보수처럼 ‘국가 정체성’을 빙자한 권력싸움이 만들어낸 과거의 모습이 아니고 무엇인가요. 내일 마석 모란공원에서 경숙이를 만난다는 설레임 때문일까요. 솔직히 잠이 안옵니다. 그동안 같은 공순이로서 언니로서 경숙이를 만나왔는데, 내일은 국회의원이라는 옷을 하나 더 걸치고 가야하기 때문인지, 더 어깨가 무거워집니다. 가서 무슨 말을 해줘야 할지 걱정이 앞섭니다. 우리들은 하나같이 모두 시골의 가난한 농부의 자식들이었습니다. 일찍이 고향과 부모곁을 떠나 냉혹한 사회에 뛰어 들어 산업의 역군들로서 열심히 일해왔습니다. 번 돈은 그대로 고향집으로 보냈습니다. 부모님의 자식농사에 보태고, 다시는 우리처럼 못배워 고생하지 말라는 거였지, 경제성장의 단맛을 보고자 하는 것은 아닙니다. 두 분께서는 이 점을 깊이 깨달아주셨으면 합니다. 2004. 8. 10(화) 밤에 최순영 드림. 캠브리지 생활 #3관리 메뉴본문여기 미국 생활에서 가장 놀라운 것 중의 하나는 엄청난 소비문화... 줄리엣 스호르의 신간 제목은 "Born to Buy" .. 표지에는 어린 아기와 쇼핑백이 그려져 있다. 코스트코를 비롯한 대형 마트에 들어가면 입이 쩍 벌어진다. 심지어 어제 고속도로를 지나다 본 스테이크 요리집과 대형 입간판은 그 규모에서 나를 질리게 만들었다. 저 정도 되면 식당이라기보다 대형 도축장이라고 해야 맞지 않을까 ...
그 와중에 우리 동네에 있는 Whole Food Market 은 좀 색다른 분위기... 우리나라의 규모가 좀 큰 슈퍼마켓 정도인데.. 내가 놀란 것은 1리터짜리 우유와 1/4 조각짜리 수박을 판다는 것. 그 외에도 도저히 다른 할인점에서는 보기 어려운 작은 단위의 포장 제품들이 즐비하다. 처음에는 단순한 소매점인가보다 했는데, 알고보니 유기농 전문 매장이다. 그러다보니 물건들이 조금씩 다 비싸다. 장보러 오는 사람들도 쇼핑수레를 끌고 다니며 트렁크 가득 물건을 채워가는게 아니라 장바구니에 조금씩 사간다. 심지어 비닐봉투를 가지고 가면 5센트를 돌려주기까지 하니... 감동할 지경이었다 (-_-) 사실, 한국에서는 유기농 매장 근처에도 가지 않았었다. 일단 가격도 그렇고, 믿을 수도 없어서... 하지만, 여기에서 곰곰히 고민해본 결과... 단위 가격은 당연히 대형할인 매장이 싸지만 혼자 사는 살림에 아무래도 오래 보관하기도 힘들고 나중에 버리느니 그냥 이곳 식품을 사는게 낫다는 결론... 무엇보다, 단순히 몸에 좋은 유기농이라기보다는 (소위 나만을 위한 웰빙? 국적불명의 요상한 단어...) 제품 포장지들이 대부분 재활용 용지일 뿐더러 비닐백에 대한 환불 조치, 각종 환경 보호 상품들을 판매하고 안내를 한다는 사실이 이 소비의 천국에서 한 줄기 신선한 자극....
뭐 이런 것까지 고민하며 살아야 되나 싶기도 하다가... 그래도 이 지구를 내가 구해야지 안 그러면 누가 구하나 하는 독수리 오형제 정신 때문에 ... 동쪽에서 눈을 떼려 해도..관리 메뉴본문모 선배가... 미국 땅에서 동쪽 하늘만 쳐다보고 있는거 아니냐고 힐난(?) 했지만... 눈을 뗄 수 없는 것은 사실이다. 요사이 몇 가지 관심을 끄는 것은...
우선 국가보안법. 그동안 내가 받았던 서명과 내가 했던 서명만 해도 합치면 수십번은 되는 것 같다. 하도 친숙해서 가끔은 내가 여기에 애정이 있는게 아닌가 싶은 생각이 들 정도... 이제 그 막바지에 와 있다는 생각이 든다. 끝을 내야지... 물론 쉽게 사라져주진 않을 것이다. 국보법의 폐지와 함께 당연히 이루어져야 할 것은, 그동안 이를 통해 인간의 존엄성을 심각하게 유린해왔던 국가기구들의 과거 행적에 대한 철저한 심판. 적어도 시민(민중도 아니고 그들이 그토록 존중하는 시민 ^^)들에 대한 인격 살해를 자행했던 이들의 처참한(!!!) 정치적 종말을 볼 수 있어야 한다.
비정규직 노동자들이 열우당사를 점거하고, 단병호 의원이 다시 거리 투쟁에 나섰다는 소식은 정말 착잡하지 않을 수 없다. 지난 총선 결과가 발표될 때는... 물리적으로 분명 한계가 있을 것이야.. 너무 조급할 필요는 없지... 애써 표정관리를 하면서도 정말 기대는 하늘을 찔렀다. 하긴, 국회개원 첫날 조승수 의원이 올린 글을 보고 그 험난한 여정을 짐작이야 했지만.... 정말 뭘 어찌 손써볼 수 없는 상황들이 답답하게 느껴진다. 낮에 브라질 출신의 좌파 보건학자를 한 명 만났는데, 현재 어려움들이 많이 있기는 하지만 (그리고 논란이 있는 것도 사실이지만) 룰라 정권이 잘 해나갈 것임을 믿는다고 이야기했다. "우리도 그래요"라고, 진심으로 이야기하고 싶었다.
그리고, 경제특구 내 영리법인 병원 설립, 내국인 진료 허용 방침 또한 우울한 소식이 아닐 수 없다. 그 어느 정권보다 공공의료 강화를 강하게, 그리고 상당히 구체적으로 강조해왔음에도 불구하고 이러한 논의들은 경제부처를 중심으로 "자유롭게" 흘러가고 있는 듯하다. 네덜란드에서 방죽이 무너지는 것을 막은 소년의 이야기가 허구라고는 하지만, 작은 틈새가 결국 엄청난 파국으로 이어질수 있지 않은가. .. 이 문제가 국내 공공의료, 사회보험 제도 근간을 뒤흔들 수도 있는, 지금도 취약한 보건의료의 공공성을 더욱 악화시킬 수 있는 신호탄이 될 수도 있음을 정부는 과연 모른단 말인가?
글을 쓰다보니 스스로 도취해서 흥분... -_-
자야할 시간이다. 근데 다시... 무엇을 할 것인가. (기억하건데, 영문 제목이 What's to be done?"이었다. 수동태가 여기에서는 좀더 적절했던 것 같다. 물론 이대로 번역하면 웃기지만.. 러시아어 원제목은 뭐였을까?)
통계의 힘. 또는 고급 사기.. (2004.9.17)관리 메뉴본문어제 아침에 센터의 첫 저널 클럽이 있었다. 꼭 레지던트 하는 거 같다. 어찌나 수업과 각종 세미나가 횡행하는지 정신을 못 차리겠다. 영어가 딸리니 미리 안 읽어갈수도 없고... 이 나이에 갑자기 모/범/생 (!!!)이 된 기분....
하여간... 이번 논문은 센터소장인 라이쉬가 골라온 것인데 특허가 개발도상국에서 필수의약품의 접근에 방해가 되느냐.. 이런 다소 도발적(^^)인 제목의 논문이었다. 결론은 정말 웃긴다. 저자가 통계를 내본 결과(물론 예의 그 regression, p-value 같은 전가의 보도들이 등장한다) , WHO 에서 지정한 필수의약품들 중, 실제로 개도국에서 특허가 법적으로 혹은 실질적으로 적용을 받고 있는 것은 불과 1.4%에 불과하단다. 특허기간이 만료되었거나 혹은 제약회사의 관용 내지는 무시(?) 정책에 힘입은 결과란다. 그리고 오히려 특허보다는 국가의 빈곤 수준이 의약품 접근성에 더 큰 장애가 된다는 것이다. 그러면서 저자는... 그동안 활동가들이 주장해온, 특허가 의약품 접근성에 걸림돌이 된다는 것은 과도한 주장이며, 제약회사 또한 이렇게 미미한(^^) 시장에서 굳이 아둥바둥하기보다는 volunteering or price discouting 을 하는게 도덕적으로 훨씬 바람직하다는 친절한 평론까지 곁들였다. 더욱 압권은... 빈곤 해결의 예시로서, 그동안 많은 선진국들이 자국 농업에 대해 상당한 금액의 보조금을 지급해왔는데, 이것만 없애도 가난한 개발도상국가들의 농업 수출이 늘어남으로써 빈곤 탈출에 큰 도움이 될 것이라는 주장이었다.
정말 깜찍한 주장이 아닐 수 없다. 특허가 적용되고 있는 극히 일부(1.4%)의 약들이 뭔가 하면 대개 항 바이러스 제제(에이즈 치료약) 들이다. 중요한 것은 특허가 적용되는 의약품의 갯수가 아니라 인구집단 영향(population impact) 가 아닌가? 저자가 이걸 몰랐으리라고는 도저히 상상할 수 없다. 우리나라에서 글리벡 사건(?)이 터졌을 때, 정말 환자도 몇 명 안 되는데 노바티스가 약가 인하를 단행하지 않은 이유, 정부에서 compulsory licensing 을 하지 않은 이유.. 이런 현실을 저자가 진정 몰랐단 말인가?
당연히도.. 토론모임은 저자에 대한 성토와 의심의 자리가 되고 말았다. 이 저널이 과연 peer-reviewed journal 이냐에서부터 이 사람의 소속이 어디인가, 이걸 굳이 발표한 이유가 무엇인가 등등등...
언젠가 부르디외 가라사대, 사회학의 가장 큰 분석 도구는 사회학자 자신이기 때문에 자신부터 면밀하게 분석해보아야 한다는 글을 읽은 적이 있다. 이 연구는 숨은 의도가 있을 것이라고 확신하지만, 그렇지 않은 경우에도 기술적인 힘, 통계 결과에 휘둘려 진정한 본질을 왜곡하거나 폄훼하는 경우가 충분히 생길 수 있다. 경계.. 또 경계....
건강: 경제 성장의 강력한 엔진? (2004.9.14)관리 메뉴본문오늘 Dept of Population and International Health 의 첫번째 펠로우 세미나가 열렸다. 제목은 Health and Wealth of Nations. (Bloom)... 요지는, 그동안 경제발전이 건강의 주요 결정요인이라고 많이 언급되었지만 인과관계의 방향은 그 역으로도 존재하며. 즉 건강이 경제 발전 수준을 결정할 수 있으며, 그것도 많이 영향을 미친다는 것이다. 발표자에 의하면 건강이 경제발전의 강력한 엔진이 될 수 있다는 것이다. 따라서 population health 를 증진시키는 것은 도덕적, 윤리적, 인권적 차원은 물론 (사람들이 그리도 중요하게 생각하는) 경제 성장에도 큰 도움이 된다는 것이다.
문제는 어떻게 건강이 경제 수준(여기에서는 주로 소득수준으로 측정)에 영향을 주는가 하는 문제인데... 네 가지 정도의 경로를 언급했다. 1) 생산성, 2) 교육수준, 3) 투자, 4) 인구구조...
그러면서 기대여명의 증가가 그 어떤 요인보다 경제 성장률의 증가에 중요한 역할을 했다는 이야기를 덧붙였다.
근데... 이러한 논의가 현실을 다소 도외시한 책상 위의 통계라는 생각을 지울 수 없었다. 소위 globalizing economy 시대 (진정한 제국? ^^)에 일국의 건강 수준이 경제성장에 미칠 수 있는 영향이 과연 얼마나 될까? 90년대 후반 동아시아 일대에 휘몰아쳤던 경제 위기, 그로 인한 GDP 의 극적인 하락은 그동안 이들 지역에서 기대여명의 상승이 가져왔던(?) 경제 성장 효과를 하루아침만에 뒤집지 않았던가? 또한 노동력의 국제적 이동은 이미 서구 선진국에서 출생과 사망률만으로 측정할 수 없는 인구구조의 변화를 야기하고 있지 않은가?
또한 이러한 분석이 "건강이 좋아지면 경제도 좋아진다"라는, 정책결정자와 대중의 설득을 위한 수사로서 기능하기 위해서라면 모를까, 진실 탐구라는 측면에서 볼 때 "경제발전"이라는 중립적(?) 가치, "건강증진"이라는 또한 중립적 용어로 내부에 자리한 근본적 모순을 은폐하고 있지 않은가? 소위, "잘못된 층위"에 집중하고 있다는 생각...
세미나 시간이 짧아서 (더욱 중요한 것은 영어가 짧아서 -_-) 질문을 하지 못한 것이 아쉽다.
그리고.... 아직 Sen의 capability 개념에 대해서 공부해본적이 없는데, 이것이 과연 기존의 human capital 개념과 어떻게 다른지 함 살펴봐야겠다. 왜 건강이 중요한가. 당연하다고 생각하면서 깊이 있게 고민해보지 못한 주제....
캠브리지 생활 #2 (2004.9.8)관리 메뉴본문사람나고 돈 나지, 돈 나고 사람났냐.. 이런 생각에 큰 맘 먹고 스피커를 구입했다.
아직 오른쪽 귀 청력이 안 좋은지라, 이어폰을 쓰기에는 무리가 있는 듯하여 문구할인매장에 가서 가장 싼 걸로 하나 샀다. 대략 만 오천원... 특이하게도 LED 전원이 형광 파란색이다. 정신 없어라...
이** 선생님이 남겨주신 모니터와, 전** 선생님이 주신 키보드, 신** 선생님이 물려주신 프린터를 연결하고, port replicator, speaker 등을 셋트로 연결하고 나니 뭔가 자리가 잡힌 듯..
이승열의 나즈막하지만 강렬한 목소리를 들으면서 열심히 데이터 정리 작업을 벌이다 블로그에 잠시 들렀다. 녹차라도 한 잔 마시고 싶지만 설거지 하기 싫어서 참고 있다.
이곳은 평균적으로 들어왔던 미국의 도시와는 좀 다른 모습이다. 늦은 밤까지 버스에 사람이 끊이지 않고, 불야성(?)을 이루는 술집, 삼삼오오 밤거리를 몰려다니는 학생들의 모습... 피부색과 쓰는 말이 달라서 그렇지, 한국에서의 대학 앞 풍경과 크게 다르지는 않은 듯 싶다. 슈퍼마켓도 차를 가지고 도시 외곽으로 나가야 한다고 알고 있었지만, 이 곳은 학생들이 많은 상황을 고려해서인지 도심에 크고 작은 할인마트들이 즐비하게 있다. 문구류가 비싸다고 사가라는 사람이 많았는데 와보니 대형 문구 할인 매장에 없는게 없을 뿐더러, 볼펜 같은 기본 필기구는 진짜(!!!) 싸다.
무슨 이야기를 하는 거지? 자야겠다.
아참, 민지네 회원인 사과나무님과 연락이 되었다. 동부 번개 한번 하자는데.. 기대된다.
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뻐꾸기
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뻐꾸기 2004.09.18 18:16:49홍실아, 네가 흥분하면 난 그때야 좀 미지근해지기 시작하거든. 그러니까 흥분체로 많이 많이 쓰거라. 이 언니를 위해서라도. 그런데어디서보니까 포탈싸이트가 제공하는 블로그의 글의 소유권이 포탈싸이트에 있다고 한다. 좀 섬찟하지? 이사와, 이사와, 진보넷으로...
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molot
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‘무엇을 할 것인가?’라는 제목으로 오늘 제 블로그에 글을 한 편 썼습니다. ( http://blog.jinbo.net/Profintern/?cid=4&pid=60) 뭔가 특출난 대안이 있는 것은 아닙니다만 제가 할 수 있는 일들에 대해 담담히 써 보았습니다. 참 비정규 법안 관련 단병호 의원 인터뷰 기사가 진보넷 미디어 참세상에 실려 있습니다. 한 번 보시지요. 인터뷰하면서 느낀건데 단의원은 여전히 힘지면서도 따뜻하더라구요.부가 정보
최은희
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ㅎㅎㅎㅎ첨이다. 메신저에 접속하는 거 보면서도 말 못걸었는데...
한국 소식 종종 알릴께요. 비정규노동자들의 투쟁과 민주노동당의 지지부진함도 ^_^ 이렇게 쓰고 나니 좀 우울하네 *^^*
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hongsili
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최은희 샘.. 미국으로 오기 직전에 엄마한테 부탁드리고 왔었는데.. 혹시 제가 보낸 책 받으셨나요? 받았으면 응답하라 오바 ^^부가 정보