뻐꾸기 둥지

교육장이나 큰 회의실도 없는 회사라고 하니 식당검진을 피할 수 없긴 하겠지만 그래도 너무 심했다.  온갖 소음속에서 소음성 난청이 있는 사람들을 대상으로 문진을 하는 건 에너지가 몇 배가 드는 일이다.  사람들은 또 어찌나 떠드는지.  30분에 한 번씩 나가서 조용히 해달라고 말했고 한 번은 우리과 직원한테 큰소리를 냈다. 사람들 조용히 시키지 않는다고.  몇 번이나 당부를 하면서 좀 한심한 생각이 들었다.  담당간호사말로는 평소 그 회사의 분위기로 보아서 오늘은 매우 조용한 것이었다고 하는데.

게다가 보통은 유해인자에 심각하게 노출되는 사람부터 검진하도록 하는데 이 회사는 거꾸로 되었더라.  이것도 몇 번이나 당부를 하는 사항이건만.  검진팀에선 사업장에 그렇게 안내했다, 그게 끝이다.  말했다고 들은 게 아니고 들었다고 이해한 것이 아니고 이해했다고 실천하는 것이 아니건만.  오늘같은 날은 검진팀한테 많이 서운하다.  꼭두새벽에 나와서 고생하는 거 잘 알지만 문진하는 데 필요한 환경조성을 위해 좀 더 노력해주면 좋겠다.

유기용제에 오래 노출된 사람들 가운데 좀 어눌한 이들이 많기 마련이다. 유기용제가 원인일 수도 있고 그렇게 유해한 작업을 할 수 밖에 없는 이들이 그런 작업을 하기 때문일 수도 있고, 그 인과관계를 지금에 와서 입증하기는 어렵다.  문제는 도대체 조리가 없는 내용들을 듣고 있노라면 많은 시간이 들고 그래도 호소하는 내용이 무엇인지 파악하기 어려울 때가 많다는 것이다.   

백명은 넘긴 것 같고 점심시간이 거의 다 끝나갈 때까지 검진을 했다. 곳곳에서 우리 과 직원들을 포함해서 떠드는 소리에 도저히 대화를 할 수 없을 정도였다.  식당검진을 할 수 밖에 없는 현실이라면 최소한의 문진조건을 만들기 위해서 노력했으면 좋겠건만, 어찌 우리 과 직원들까지 떠드는 것인지, 기가 막힌다.

검진하는 중간에 총무과장이 와서 문진하는 내용을 들으려 하지 않나, 동료작업자가 의사를 만나는 데 와서 장난을 치지 않나, 몇 번이나 자리를 비켜달라고 해도 소용이 없다.  지금까지 검진을 어떻게 해왔길래 사람들이 이렇게 막무가내인 것일까? 한편으론 그들이 검진을 이렇게 우습게 생각하기까지 역사를 추측해보니 산업보건하는 사람들이 다 반성해야 할 일이라는 생각이 든다.

12시가 넘어서는 현기증이 나서 간호사를 불러 먹을 것과 음료수를 가져다 달라고 했다. 초콜렛 한 조각 먹으니 좀 낫다. 

 #1. 이 회사에서 가장 심각한 문제는 작업관련 뇌심혈관 질환이었다.  40세 이상자가 80명이나 되는 곳인데, 뇌졸증을 진단받았던 사람이 대여섯 명에 이른다.  생산직 노동자 정년이 보통 55세인 것을 생각하면 이 연령대에 뇌졸증이 이렇게 많다는 비극적인 일이다.  치료하지 않는 고혈압, 부정맥, 협심증이 의심되는 증상호소자.... 정말 갈 길이 먼 사업장이었다.

#2. 심각한 근골격계 질환자가 몇 명있어서 작업평가의뢰서를 몇 장 썼고 동행한 산업위생사한테 이주일 내로 보고해달라고 했다.  그중의 한명은 6개월정도 자나깨나 손목이 아파서 심리적으로도 불안정한 상태였다. MMPI를 해보기로 했다.

#3. 피부질환 심한 사람있어서 사용중인 접착제 들고 병원에 오라고 했다.  톨루엔에 의한 두드러기는 문헌에서 본 적이 없는데, 참 이상하다.  지난 번에 다른 사업장에서 톨루엔과 MEK에 의한 것으로 추정되는 만성 두드러기를 2년간 앓고 있는 여성 노동자한테 C1판정을 냈는데,,,,,,,이 분이 쓰는 물질은 필수유기용제 몇 종이 포함된 다른 성분도 있는 접착제이다.  음.... 사용중인 혼합물질 말고 각 유기용제 성분별로 유발시험을 하도록 하는 것이 좋겠다. (여기에 썼으니 까먹지 않으리라)

오후엔 전공의를 동반해서 보대사업장을 가기로 했다. 전공의한테 물었다.  업무일지와 지난 번에 방문했던 곳의 작업장 평가보고서를 왜 아직 제출하지 않았냐고.  답이 없다.  가뜩이나 말을 많이 해서 지쳤는데 이런 문제까지 길게 이야기할 기운은 없다.  우리 과 특성상 산더미같은 일 속에서 우선순위를 파악해서 일하는 것은 수련과정의 중요한 부분이란 것을 그가 이해하지 못한 것 같다. 

전화가 왔다. 염산작업후에 기침을 하는 사람한테 염산작업할 때 PEFR 검사를 하라고 재검을 냈더니 간호사 하는 말이 담당자가 그 수검자는 염산작업을 거의 하지 않는다 했다며 어찌할까요? 한다.  "그건 담당자 말이고, 작업자가 사용할 때는 고농도 노출이 되고 기침이 나온다고 하는 것을 확인한 겁니다" 전화를 끊고 나니 또 짜증이 난다.  담당자와 수검자의 말은 언제나 다르다. 산업보건 몇 년차인데 아직도 그걸 모르시나.

오후에 방문했던 사업장은 손님이 왔다고 작업장에 못 들어가게 해서 일검상담만 다섯건 하고 금방 나왔다.  이 방문은 전공의 수련 목적으로 일부러 잡은 것이다.  돌아오면서 전공의한테 숙제를 냈다.  노동자들에게 줄 두통에 대한 교육자료를 만들어 보라고.

하루가 참 길구나.

이 시간 이후 판정하고 피부과에서 리컨설트 낸 피부질환 환자 면담하고 지도학생들 밥사주고, 댄스스포츠교실갔다가 지도동아리 공연 뒷풀이가고. 으으으으으으으으으으으으으으으으으으